上海市抗癌协会2021版乳腺癌筛查指南

来源：上海市抗癌协会 2021-04-22

乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症，尤其是城市女性最常见的癌症，如果保持目前的发病趋势不变，到2021年，中国乳腺癌患者将高达250万，发病率从不到60例/10万女性（年龄在55岁到69岁）增加到超过100例/10万女性。在中国，诊断为乳腺癌的平均年龄为45-55岁，比西方女性更加年轻。Zew帝国网站管理系统

那么，乳腺癌是怎么检查出来的？日常生活中如何预防乳腺癌？我们可以在上海市抗癌协会最新发布的2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》看到：

高危对象

1、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ，LCIS)的患者；Zew帝国网站管理系统

2、30岁前接受过胸部放疗的女性；Zew帝国网站管理系统

3、有乳腺癌家族史*但尚不满足遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征**疑似患者条件的健康女性。Zew帝国网站管理系统

*家族包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)，二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。Zew帝国网站管理系统

**详见下文“家族”。Zew帝国网站管理系统

筛查建议

1、一般妇女Zew帝国网站管理系统

40岁之前不推荐筛查；Zew帝国网站管理系统
40岁开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查；Zew帝国网站管理系统
对致密性乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐联合B超检查；Zew帝国网站管理系统
70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1~2年1次乳腺X线检查。Zew帝国网站管理系统

2、乳腺癌高危人群Zew帝国网站管理系统

推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；Zew帝国网站管理系统
每年一次乳腺X线检查；Zew帝国网站管理系统
每6~12个月1次乳腺超声检查；Zew帝国网站管理系统
每6~12个月1次乳腺体检；Zew帝国网站管理系统
必要时每年1次乳腺增强核磁共振(MRI)检查。Zew帝国网站管理系统

预防建议

1、健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼；

2、适时生育，母乳喂养；

3、参加乳腺筛查，定期体检。

家族遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征

1、有以下情况者为疑似患者，建议遗传咨询或参加基因筛查：Zew帝国网站管理系统

家族中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者；Zew帝国网站管理系统
家族中有乳腺癌患者，45岁前发病；Zew帝国网站管理系统
家族中有2个乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧)，45~50岁间发病；Zew帝国网站管理系统
家族中有2个或2个以上乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者;
家族中有男性乳腺癌患者；
曾患有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌者；Zew帝国网站管理系统

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2、筛查和预防推荐Zew帝国网站管理系统

推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；Zew帝国网站管理系统
每年1次乳腺X线检查；Zew帝国网站管理系统
每6~12个月1次乳腺超声检查；Zew帝国网站管理系统
每6~12个月1次乳腺体检；Zew帝国网站管理系统
有条件者每年1次乳腺增强核磁共振(MRI)检查；Zew帝国网站管理系统
高危女性于30~35岁起，可以考虑接受定期的卵巢癌筛查；Zew帝国网站管理系统
携带有增加卵巢癌发病风险致病变异或疑似致病变异的女性，完成生育后，于相应年龄段预防性切除卵巢和输卵管以降低卵巢癌发病风险；Zew帝国网站管理系统
有遗传倾向的男性应尽早(45岁)开展血清PSA检测。Zew帝国网站管理系统

对于已经确诊并开展治疗的乳腺癌患者，可能对“70基因检测”这个说法并不陌生。“70基因检测”是由美国Agendia公司推出的一款针对早期浸润性乳腺癌患者的基因检测产品，她诞生于欧洲荷兰癌症研究所，是被国际多个权威指南和乳腺癌专家共识推荐的1A级临床诊断工具，可以用于对HR+（雌激素受体阳性）淋巴结阴性或1-3枚淋巴结阳性，HER2阴性的患者，预测评估其术后是否有必要进行化疗